Seguro Saúde
Apesar de termos no Brasil um programa público de assistência à saúde, o SUS (Sistema Único de Saúde) ele não tem capacidade para atender a totalidade da população brasileira.
Por isso existe também o sistema de saúde privado, esse sistema possui basicamente 2 formatos muito parecidos, o seguro saúde e o plano de saúde, ambos privados e que oferecem os atendimentos médicos para seus segurados e beneficiários.
Como funcionam o seguro saúde e o plano de saúde
Tanto o seguro saúde como o plano de saúde são regulamentados pela ANS (Agência de Saúde Suplementar) e ambos precisam atender a todos os procedimentos médicos descritos em uma lista da ANS conhecida como “ROL”.
Mas qual a diferença entre seguro saúde e plano de saúde?
O seguro saúde é operado por uma seguradora e possui uma rede referenciada de prestadores de serviços médicos para realizar os atendimentos de seus segurados.
Além disso, permite que o atendimento seja feito com prestadores particulares (ou seja, que não fazem parte da rede referenciada), pois oferecem a possibilidade de reembolso destas despesas médicas.
Aqui é importante mencionar que os reembolsos, em geral, não cobrem o valor total dos custos particulares, por isso é sempre importante saber qual será o valor do reembolso antes de realizar os procedimentos de forma particular.
O plano de saúde também oferece rede de atendimento referenciado, mas normalmente possui uma rede própria de atendimento bastante ampla.
Em geral os planos de saúde não oferecem a possibilidade de atendimento através de reembolso.
Como você pode contratar o seguro saúde?
A contratação do seguro saúde pode ser feita por pessoas físicas, através de contratos individuais ou familiares. Esse modelo é bastante limitado e atualmente possui poucas opções disponíveis no mercado.
O formato mais comum é a contratação do seguro saúde através da pessoa jurídica, seja micro, pequena, média ou grandes empresas. Existem também opções de seguradoras que aceitam inclusive MEI (microempresário individual).
Neste caso, a empresa providencia a contratação de uma apólice de seguro saúde e oferece para seus funcionários como benefício. Além dos funcionários, podem fazer parte do seguro saúde da empresa os dependentes legais dos funcionários e, dependendo da regra de cada seguradora, até pais e sogros podem ser admitidos.
Corretoras especializadas como a Da Veiga & Higuchi Corretora de Seguros te ajudam a tomar a decisão que melhor se encaixa para o seu perfil, seja como pessoa física ou jurídica, não importa qual o tamanho dela.
O que você deve considerar para decidir qual seguro saúde contratar
Como mencionamos anteriormente, todas as opções de seguro saúde oferecem as mesmas coberturas, ou seja, atendem a todos os procedimentos constantes do ROL da ANS. O que diferencia uma opção da outra é a rede – Quanto maior a rede de atendimento, maior tende a ser o custo mensal do seguro.
Para que seja feita a melhor escolha, deve-se levar em consideração, além do custo, a região em que a empresa se encontra e qual o hospital de referência da região, por exemplo.
Para obter uma orientação personalizada, seja para os funcionários da sua empresa ou para sua família, entre em contato com a Da Veiga & Higuchi Corretora de Seguros. Nós vamos entender a sua necessidade e buscaremos as melhores opções de seguro saúde disponíveis no mercado.
A Da Veiga & Higuchi Corretora de Seguros tem 29 anos no mercado de seguros e vai te ajudar a tomar a melhor decisão que irá atender a você, sua família ou sua empresa (seja ela do tamanho que for).
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